Эксцизия шейки матки

Эксцизия шейки матки — это иссечение (удаление) небольшого участка ткани шейки матки, который отличается от здоровой ткани по результатам кольпоскопии или цитологического мазка (ПАП-теста). Процедура проводится с диагностической и лечебной целью: полученный материал отправляется на гистологическое исследование, а аномальный участок удаляется.

Радиоволновая эксцизия (РВЭ) — наиболее щадящий вариант, так как радионож не наносит ожог на окружающие ткани, заживление происходит быстрее, а риск рубцовых изменений ниже.

Симптомы

Назначение на эксцизию обычно дается при:

• выявлении изменений клеток эпителия шейки матки (дисплазия, CIN I, CIN II, CIN III) по данным цитологии;
• неудовлетворительной кольпоскопической картине, когда врач не может полностью оценить состояние тканей;
• подозрении на предраковые изменения;
• необходимости уточнить диагноз при длительных воспалительных изменениях, не поддающихся лечению.

Решение о проведении процедуры принимается врачом-гинекологом на основании комплексного обследования.

Противопоказания к процедуре

Процедура не проводится в следующих случаях:

• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• нарушение свертываемости крови (после консультации с гематологом возможны исключения);
• инвазивный рак шейки матки (требуется другое лечение);
• беременность (процедура откладывается до послеродового периода).

Перед эксцизией врач назначает анализы для исключения противопоказаний.

Как проходит прием и процедура

1. Консультация гинеколога. Врач изучает историю, результаты предыдущих мазков и кольпоскопии, при необходимости проводит дополнительный осмотр.
2. Назначение даты процедуры. Обычно планируется на 7–10 день менструального цикла.
3. Анализы. Назначаются общие анализы крови и мочи, мазок на флору, ПЦР-диагностика инфекций, анализы на ВИЧ, сифилис, коагулограмма.
4. Проведение РВЭ. Процедура выполняется в малой операционной, местная анестезия (инъекция в шейку матки). Пациентка находится в гинекологическом кресле, врач с помощью радиопетли иссекает участок ткани за 5–15 минут.
5. После процедуры. Наблюдение в клинике 30–60 минут, затем пациентка может отправиться домой. Назначаются рекомендации по гигиене и ограничениям (половой покой, отказ от ванн и бассейнов, физических нагрузок на 3–4 недели).

Результат гистологии обычно готов через 2–3 недели. На повторном приеме врач интерпретирует заключение и назначает дальнейшее наблюдение или лечение.

Наши специалисты

В медицинском центре «Новый Лекарь» в Минске процедуру проводят опытные врачи-гинекологи, имеющие подготовку по радиоволновой хирургии. Все специалисты регулярно повышают квалификацию и используют современные протоколы.