Боли в области сердца – а сердце ли болит?

Боли в области сердца - как понять причину и вылечить?

На эти и другие вопросы о симптомах, диагностики и лечении отвечает врач-кардиолог первой квалификационной  категории - Тонконог Наталья Викторовна.

Дата публикации: 18.01.2023

Боли в области сердца говорят о наличии какого-либо заболевания?

- Боль в области сердца – не всегда симптом болезни сердца. Зачастую она сигнализирует не об инфаркте или острой сердечной недостаточности, а о проблемах с позвоночником, легкими, желудком, суставами или нервами. Рекомендую посетить консультацию врача-кардиолога для того, чтобы разобраться – это заболевания сердца или же проявление иный патологии.

Причины появления боли в сердце?

- Острая колющая или сдавливающая ноющая боль в области сердца может появиться в любом возрасте и вызываться различными причинами – внесердечными или сердечными.

Внесердечные боли – какую опасность несут?

- Болевые ощущения, источник которых находится не в сердце – это проявление заболеваний других органов и систем:

• нервно-мышечной: грудного и шейного остеохондроза, миалгии, межреберной невралгии. В этих случаях боли продолжительные, зависят от положения туловища, часто возникает в ночные часы, а нередко сопровождается чувством онемения пальцев рук.
• пищеварительной: при хронических патологиях поджелудочной железы, желчного пузыря или желудка, пищевода. В этих случаях появляется ощущение, что “сердце” болит после еды. Это может быть связано с приемом пищи, купироваться антацидами (например Альмагель, гефал) и сопровождается другими симптомами нарушения работы органов пищеварения.
• нервной: при вегето-сосудистой дистонии, панических атаках или неврозе.
• дыхательной: при астме, пневмонии, туберкулезе, плеврите или пневмотораксе.
• сосудистой: аневризмы аорты или эмболии (закупорке) легочной артерии.
• эндокринной: при гипер- или гипотериозе, в периоды климакса, беременности, нарушениях гормонального фона, в первые дни менструального цикла у женщин.

Как понять, что болит не сердце?

- При несердечной патологии жгучая боль в области сердца сопровождается другими ощущениями:

• отрыжкой, неприятным кислым привкусом во рту при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), затрудненным глотанием при спазме пищевода ;
• болезненностью в правом подреберье при холецистите, панкреатите, желчнокаменной болезни;
• тупыми и острыми болями, усиливающимися во время вдоха, кашле при плеврите, пневмонии.

О чем говорят боли в самом сердце?

- Причины боли в самом сердце связаны с развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• стенокардии: давящая боль, как правило, связанная с физической нагрузкой, иногда отдающая в левую руку, челюсть, в область шеи, купируется приемом нитроглицерина в течении 3-5-10 минут;
• инфаркте миокарда: давящая, жгучая боль за грудиной или в области сердца, с нарастающей интенсивностью, сопровождается общей слабостью, вплоть до потери сознания;
• перикардите (воспаление околосердечной оболочки);
• аритмии – нарушениях сердечного ритма;
• дистрофии сердечной мышцы;
• пороках сердечного клапана.

Какие симптомы говорят о проблемах в сердце?

- О заболеваниях сердца говорит наличие нескольких симптомов в комплексе:

• давящая, жгучая боль, которая может длиться от нескольких минут до пары часов.
• сосредотачивается за грудиной и может переходит на левое плечо, руку и нижнюю челюсть. Иногда боль чувствуется в правом плече и руке.
• может ощущаться вверху живота. При инфаркте нижней стенки левого желудочка может возникать рвота.
• появляется после того, как была физическая либо эмоциональная нагрузка.
• проходит, когда человек находится в покое либо принимает нитроглицерин.

Сочетание всех этих проявлений свидетельствует о заболеваниях сердца. Иногда при инфаркте миокарда симптомы болезни сердца отсутствуют.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли?

- Отличить межреберную невралгию от сердечной боли можно по следующим признакам:

• ее место определяется четко – в одной точке концентрируются все неприятные ощущения;
• она «стреляет», «ноет» либо «колет»;
• не важно, ночь или день, утро или вечер - она всегда одной степени;
• она становится сильнее, когда человек чихает, кашляет, поворачивает корпус, ходит, прикасается к ребрам;
• дыхание поверхностное;
• чувствительность кожи на определенном участке грудной клетки снижается или наоборот усилена;
• затруднено движение туловища из-за усиления боли;
• нитроглицерин не помогает.

Желудочная боль - есть отличия?

- Желудочная боль от сердечной отличается тем, что сосредотачивается в верхней половине живота, связана с едой, после приема антацидных препаратов уменьшается. Присутствуют жалобы на тошноту и метеоризм, тяжесть в желудке.

Если болит сердце, что выпить?

- Если боль возникает на фоне повышенного артериального давления, можно принять препарат, для быстрого снижения давления (например Каптоприл) или нитроглицерин. При пониженном давлении нитроглицерин пить нельзя: разрешается валидол, его кладут под язык. В обоих случаях необходимо принять горизонтальное положение.

Когда болит в районе сердца при физической нагрузке, сразу требуется прекратить нагрузку, восстановить дыхание, выпить воды, отдохнуть в тени или прохладном помещении.

Что делать, если колет сердце?

- Если боль в сердце сильная и острая, нужно сразу вызвать «скорую» помощь или обратиться в медицинский центр До приезда специалиста нельзя двигаться, нужно лежать.

Важно регулярно посещать врача-кардиолога, чтобы вовремя заметить развитие проблем в работе сердца и принять меры.

Плановый осмотр у кардиолога – как часто?

- На плановый осмотр к кардиологу нужно приходить раз в год, а если иногда появляется слабая боль в области сердца, даже без аритмии, одышки, повышения артериального давления, важно записаться на прием к врачу и пройти обследование.

Как можно диагностировать патологию сердца?

- При боли в сердце необходимо выяснить ее причину. В экстренной ситуации пациент доставляется в приёмное отделение стационара, где ему выполняют анализ крови на острое повреждение миокарда (анализ на тропонин), ЭхоКГ (УЗИ сердца), а при подозрении на тромбоэмболии лёгочной артерии КТ лёгких и анализ крови на Д-димеры.

При плановом обследовании по поводу боли в области сердца необходимо выполнить:

• ЭКГ
• ЭхоКГ
• Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови
• ХМЭКГ (суточное исследование сердечной деятельности сердца)
• СМАД (суточный контроль артериального давления при подозрении на артериальную гипертензию)
• Нагрузочный тест (велопроба или тредмил-тест)
• УЗИ брахиоцефальных артерий
• ФГДС для дифференциальной диагностики с патологией желудка

Врач-кардиолог направляет пациента к неврологу, при необходимости – к другим узким специалистам. Пройти полное обследование можно в медицинском центре «Новый лекарь». Здесь специально для этого разработано комплексное обследование сердца. Все кабинеты оборудованы современным оборудованием, а большой опыт специалистов позволяет быстро поставить точный диагноз и вовремя назначить лечение болезни сердца и других органов.

Существует ли профилактика болезней сердца?

- Сохранить здоровье сердца можно до самой старости, если придерживаться несложных правил. Они помогут чувствовать себя хорошо в любом возрасте:

• Движение. Сердечная мышца нуждается в регулярных нагрузках. Ежедневная ходьба, велотренировки улучшают кровоснабжение и помогают укрепить ее. Достаточно активных занятий 1,5-2,5 часа в неделю, разделив это время по дням. Например, тренироваться по 30-40 минут пять-шесть дней еженедельно. Еще полезно гулять в быстром темпе: это в два с половиной раза уменьшает риск болезней сердца.
• Контроль артериального давления. Максимальные показатели не должны превышать 140/90. Если выше, пора идти в врачу, который назначит лекарства, нормализующие АД.
• Нормальный вес. Лишние килограммы часто приводят к болезням сердца.
• Отказ от вредных привычек. Курение, прием спиртного повышают риск инфаркта почти наполовину.
• Контроль сахара и «вредного» холестерина в крови. Слишком высокий холестерин ведет к атеросклерозу.
• Повышение стрессоустойчивости и избегание ненужных стрессов.
• Правильное питание. Это не только минимизация мучного и сладкого в рационе, достаточное количество растительной пищи, но также наличие в меню продуктов с высоким содержанием омега 3 жирных кислот (морская рыба, авокадо).
• Укрепление иммунитета.
• Режим труда и отдыха, бодрствования и сна.

Боль в области сердца, вызванную сердечными или другими недугами, а также ее последствия, можно предотвратить. А если она появляется, можно справиться с болезнью, если вовремя обратиться к врачу. Современные методы диагностики помогают точно определить причину, а опытные врачи знают, как подобрать эффективное лечение в зависимости от конкретной ситуации.

Главное – внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать некомфортные ощущения в области сердца, не заниматься самолечением. При первых же признаках проблем обращайтесь в медицинский центр «Новый лекарь». Звоните администратору или подавайте заявку на сайте, чтобы записаться на прием к специалисту.

Тонконог Наталья Викторовна

Врач-кардиолог первой квалификационной категории.

Стаж работы: с 2001 года.

 

Основные направления практической деятельности:

– артериальная гипертензия,

– ишемическая болезнь сердца,

– кардиомиопатии,

– сердечная недостаточность,

– пороки сердца,

– нарушения ритма и проводимости,

– миокардиты, перикардиты,

– атеросклероз.