Как лечить грибок и почему он появляется?

Грибковая инфекция (микоз, онихомикоз) принадлежит к наиболее распространенным хроническим поражениям кожи и ногтей. Заболевание доставляет неприятные физические ощущения и вызывает моральный дискомфорт у человека, связанный с эстетическим дефектом пораженных ногтевых пластин, кожных покровов. Лечение грибка требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, правильный уход, соблюдение диеты и правил гигиены.

На вопросы отвечает врач-дерматовенеролог, высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней Белорусского государственного медицинского университета - Барабанов Андрей Леонидович.

Дата публикации: 21.10.2024

Какие основные причины развития грибка?

- Главная причина микоза — это поражение участков тела различными грибковыми возбудителями. Существует ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск заражения:

• недостаточное соблюдение правил гигиены, в частности при посещении таких общественных мест как сауны, бани, бассейны, раздевалки, душевые, аквапарки;

• сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания;

• снижение общего иммунитета организма на фоне некоторых заболеваний, в наиболее тяжелом случае - ВИЧ;

• хронические заболевания кожи - дерматит, экзема, псориаз;

• травмы кожи, ногтей и прилегающих тканей, в том числе – неудобной обувью;

• пожилой возраст.

Есть ли те, кто более подвержен этому заболеванию?

- В группу риска развития грибковой инфекции входят спортсмены, представители некоторых сложных профессий, особенно – носящие неудобную обувь и коллективно посещающие душевые (шахтеры, военнослужащие, строители), люди с хроническими заболеваниями, а также пожилые люди. Риск заражения повышается у людей старше 60 лет - это связано с необходимостью ношения специальной обуви, наличием хронических болезней, сухостью кожи, проблемами с сосудами и нервами, длительном совместном пребывании в общественных местах, малой подвижностью.

Какие виды инфекции существуют?

- Прежде, чем рассмотреть, как лечить грибок стоп, кистей и ногтей, необходимо ознакомиться с классификацией болезни. Выделяют такие формы микозов как поражение кожи стоп и кистей, а также - ногтей на руках и на ногах.

Поражение кожи может быть латентным (представлено шелушением кожи без зуда и покраснения), сквамозно-гиперкератотическим (проявляется покраснением, зудом, выраженным шелушением, утолщением кожи, напоминающим мозоли), интертригинозным (проявляется болезненными трещинами между пальцами и под пальцами), везикуло-буллезным или дисгидротическим (проявляется зудящими и болезненными пузырьками и пузырями на стопах или кистях).

Поражение ногтей может быть нормотрофическим (ногти меняют цвет без утолщения), атрофическим (ногти истончаются и отслаиваются) и гипертрофическим (ногти утолщены, иногда – очень значительно).

Чем раньше обратиться к врачу для того, чтобы получить консультацию, как убрать грибок, тем выше шансы на выздоровление и недопущение повторения инфекции в будущем.

Основные признаки грибковой инфекции и как ее диагностировать?

- Диагностику и лечение онихомикоза осуществляет врач-дерматолог. Диагностика предусматривает осмотр пораженных участков тела и анализ жалоб пациента. К наиболее распространенным признакам грибковых поражений относятся:

• сильный зуд, шелушение, жжение кожи;

• появление трещин и утолщения кожи на поверхностях стоп или кистей;

• образование розовых и красных пятен на коже.

При поражении ногтей отмечают изменение цвета ногтевой пластины, ее постепенное утолщение или отслоение от ногтевого ложа. На поздних стадиях развития инфекции происходит значительная деформация ногтей.  

В ходе осмотра врач использует увеличительное стекло с осветителем. Дополнительная диагностика, проводимая в специализированных лабораториях, включает обязательное исследование биологического образца пораженных тканей (кусочка ногтя или соскоба с поверхности кожи) проведение анализов общего и биохимического исследования крови (для выявления сопутствующих заболеваний и противопоказаний для системного лечения).

Если грибковая инфекция протекает на фоне других заболеваний (диабета, гипотиреоза, болезней печени, почек, сердца, сосудов, нервов и др.), пациенту назначает дополнительные консультации смежных специалистов.

Как вылечить грибок ногтей?

- На ранней стадии заболевания, если нет поражения ногтей, показана местная терапия, которая предусматривает обработку пораженных участков тела при помощи антигрибковых растворов, гелей, кремов или мазей. Их наносят на кожу и ногти ежедневно, обычно 2 раза в сутки. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, участков поражения, индивидуальных особенностей здоровья, составляя, обычно, не менее 14 дней.

При поражении ногтей, помимо кремов и мазей, пациенту рекомендуют использование противогрибковых лаков для нанесения на поврежденные участки ногтя – до его полного отрастания (т.е. несколько месяцев), однако при значительном поражении ногтя местного лечения бывает недостаточно.

Для антисептической обработки кожи и носимой обуви используют фунгицидные растворы.

При значительном поражении ногтей, распространенном поражении кожи, неэффективности местного лечения - помимо местной терапии назначают прием системных препаратов (капсул, таблеток), а также антигистаминных средств для снятия зуда, отечности и покраснения кожи, уменьшения риска аллергических осложнений. В этом случае курс лечения может быть довольно длительным, проводится под контролем биохимического анализа крови.

К дополнительным методам лечения относятся медицинский маникюр и педикюр, предусматривающий удаление омертвевших участков, по необходимости - проведение физиотерапевтических процедур, лазерное лечение (в дополнение к медикаментозному).

Есть специальная диета при грибке?

- Да, есть некоторые рекомендации. Питание должно быть регулярным и полноценным, богатым витаминами и микроэлементами. Не рекомендуется употребление алкоголя, необходимо ограничить сладкое.

Возможны ли осложнения?

- Нельзя воспринимать грибковое поражение кожи и ногтей как обычный эстетический недостаток. Применение домашних средств, таких как йод, перекись водорода, уксус недостаточно эффективны и обычно не могут справиться с проблемой грибковых поражений.

При назначении медикаментозного лечения учитывают вид и степень грибкового поражения, поэтому подбором таких препаратов должен заниматься врач. Только комплексное лечение под руководством дерматолога позволяет не только устранить симптомы заболевания, но и препятствует новым рецидивом.

Отсутствие лечения повышает риск такого осложнения как присоединение вторичной бактериальной или вирусной инфекции, вызванной расчесами из-за сильного зуда, сухостью кожи, трещинами. Заболевание может осложняться контактным дерматитом, экземой, крапивницей, у людей с псориазом – способствовать его обострению.

При наличии грибкового поражения у одного из членов семьи, имеется риск его передачи окружающим людям.

Как предотвратить появление грибка?

- Недостаточно знать, как избавиться от грибка, большое внимание необходимо уделять профилактике этой болезни.

Профилактические меры предусматривают:

• тщательное соблюдение правил личной гигиены, ежедневную смена носков, просушивание обуви;

• использование специальной обуви в общественных местах - душевых, банях, бассейнах;

• использование только индивидуальных средств личной гигиены и обуви;

• борьбу с повышенным потоотделением и чрезмерной сухостью кожи.

Несмотря на то, что грибковая инфекция вызывает неприятные ощущения, приводит к косметическим дефектам и может привести к осложнениям, при своевременном обращении к врачу она хорошо поддается лечению.

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуем записаться на консультацию в медицинский центр «Новый Лекарь», где опытные врачи проведут тщательную диагностику и подберут наиболее эффективные методы лечения.

Барабанов Андрей Леонидович

Врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней Белорусского государственного медицинского университета,

Член Белорусского научно-медицинского общества дерматовенерологов и косметологов (БООДК)

Стаж работы: с 2001 года.

 

Основные направления практической деятельности:

– дерматиты, дерматозы,

– микозы (грибковые заболевания кожи и ногтей),

– лишаи,

– кожные инфекции,

– псориаз,

– лабиальный герпес,

– витилиго,

– нарушения пигментации и другие.