Как лечить дерматит у взрослых и детей?

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ с практическим стажем работы более 20 лет Барабанов Андрей Леонидович.

Дата публикации: 04.12.2024

Что за болезнь дерматит?

- Дерматит — собирательное название ряда воспалительных заболеваний, возникающих на коже под влиянием внешних и внутренних факторов. Контактный, себорейный, атопический дерматиты — и это далеко не полный перечень дерматологических заболеваний, которые разрушают структуру кожных тканей, сигнализируют о сбоях в работе органов и систем. Избавиться от переживаний и улучшить качество жизни может только длительное комплексное лечение дерматита, назначенное врачом. Обращение к дерматологу при первых симптомах болезни поможет избежать перехода в хроническое течение.

Какие существуют виды дерматита у взрослых и детей?

- Дерматит – условное наименование, объединяющие ряд дерматологических заболеваний различной природы по схожести клинических признаков

• Простой (раздражительный) контактный дерматит. В категорию входят болезни, вызванные прямым наружным контактом с факторами, разрушающими, раздражающими или высушивающими кожу. Некоторые их них действуют на кожу мгновенно, другие только при длительном повторном нанесении. Такой дерматит на начальной стадии сопровождается сухостью, легким покраснением, жжением, а в далеко зашедших случаях или при воздействии сильных раздражителей - сопровождается сильным воспалением эпидермиса, зудом, жгучей болью, эрозиями и язвами.
• Аллергический контактный дерматит. Развитие кожной патологии провоцирует индивидуальная реакция организма на внешнее поступление вещества, вызывающего аллергию. Обычно требуется неоднократное попадание такого вещества на кожу, чтобы спровоцировать проявления, воспаление развивается не сразу. Основные симптомы дерматита данного вида — зуд, жжение, покраснение и отечность кожи, пузырьки с жидкостью, эрозии, корки.
  На аллергический контактный дерматит клинически похожа экзема – хроническое заболевание с распространенными высыпаниями, которое протекает с ремиссиями и обострениями, иногда – без явного воздействия аллергенов.
• Атопический дерматит. Это наследственно обусловлено заболевание (может сочетаться с астмой, поллинозом у самого пациента и его родственников), проявляющееся сухостью и зудящим воспалением кожи, которое может сочетаться с аллергией различного вида. Как правило, заболевание развивается в младенчестве, носит хронический характер и сопровождает человека всю жизнь, причем клинические проявления и причины обострения меняются в зависимости от возраста. Но если лечить атопический дерматит начинают в раннем возрасте, у большинства юных пациентов к детскому и подростковому возрасту заболевание переходит в стойкую ремиссию.
• Себорейный дерматит. Это рецидивирующая хроническая болезнь кожи, связанная с изменением состава кожного сала, падением иммунитета и реакцией на микроскопический грибок Malassezia, живущий на коже. Заболевание появляется у людей разного возраста, чаще всего поражает волосистую часть головы, уши, лицо, шею и другие участки, богатые сальными железами. Распознать себорейный дерматит можно по розовато-красным пятнам в себорейных зонах, шелушению, сальным корочкам, обилию перхоти, зуду, иногда - выпадению волос.
• Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсидермия). Заболевание вызывается веществами, поступающими внутрь организма (лекарства, еда, вредные производственные вещества и др.) различными путями и вызывающими аллергическую или токсическую реакцию с поражением, помимо прочего, кожи. Токсидермия характеризуется острым течением и разнообразием клинических проявлений, включая высыпания различного вида и нарушения общего состояния. При ослабленном иммунитете и развитии осложнений представляет угрозу для жизни, требует незамедлительного лечения.

Симптомы и признаки самых частых вариантов дерматита?

- Самым частым дерматитом, несомненно, является простой контактный (или хронический раздражительный контактный) дерматит. Он развивается как следствие длительного воздействия факторов, пересушивающих и раздражающих кожу. К ним могут относится любые моющие средства, спиртовые антисептики, строительные смеси, слабые растворы кислот и щелочей, любые растворители, даже просто вода. К развитию предрасполагают склонность к общей сухости кожи, привычка к частому мытью рук, холодный период года, определенные профессии. Заболевание чаще проявляется на тыле кистей сухостью кожи, неярким покраснением, шелушением, жжением, зудом, при длительном течении – еще и значительным утолщением кожи, трещинами, болью. С течением времени может трансформироваться в экзему.

В любом случае ориентироваться на симптомы дерматита и лечиться самостоятельно нет смысла. Спасти положение может лишь помощь квалифицированного специалиста.

Незамедлительное обращение к врачу дерматологу Медицинского центра «Новый Лекарь» поможет победить недуг.

Давайте подробнее: что такое атопический дерматит?

- Атопический дерматит — это заболевание с наследственной предрасположенностью, которое возникает, обычно, в детстве, чаще проходит во взрослом возрасте, но иногда – остается на всю жизнь или же после ухода в ремиссию может затаиться на годы и с новой силой проявиться у взрослого человека. Характерные признаки и симптомы атопического дерматита пропустить сложно. В младенческом возрасте характерны зудящие очаги покраснения и шелушения кожи, иногда – с пузырьками, эрозиями и корками на щеках, разгибательных поверхностях рук и ног, которые могут стать распространенными. Если аллергия есть, то она развивается обычно на употребляемую пищу. У детей зудящие высыпания становятся распространенными, обычно сухие, неярко красные, кожа может утолщаться. Аллергия обычно характерна на вдыхаемые вещества. У взрослых развивается намного реже, чем у детей, характеризуется покраснением и шелушением с поражением лица и выраженным утолщением кожи на сгибательных поверхностях рук и ног, сильным зудом. Обострение провоцируется стрессами, внешними раздражителями. Может нарушаться общее самочувствие. Спасаясь от боли и зуда, пациенты иногда применяют мази и препараты по совету знакомых, чего категорически делать нельзя.

Надежнее пойти на консультацию к дерматологу и сдать анализы. Лечение атопического дерматита должен назначить врач. Дерматолог определит общий режим, лечение кожного процесса и правильный уход за кожей. При наличии аллергии нужна будет еще и помощь специалиста-аллерголога. Этот специалист рекомендует гипоаллергенный быт и пересмотрит рацион питания. Правильная диета при атопическом дерматите крайне важна для сглаживания симптомов.

А что такое себорейный дерматит?

- Себорейный дерматит — это хроническое заболевание, которое развивается при повышенной выработке кожного сала и изменении его состава. Связано с падением иммунитета и реакцией на микроскопический грибок Malassezia, живущий на коже. Наиболее частый признак себорейного дерматита — появление перхоти. Этот симптом важно не оставлять без внимания, особенно если перхоть сопровождается воспалением кожи. зудом и появляется не только под волосами на голове, но и на бровях, в области усов и бороды мужчин, на груди. Воспалительный процесс распространяется быстро. Появляются очаги неяркого покраснения кожи, которые увеличиваются, покрываются чешуйками и корками, зудят. Себорейный дерматит часто ассоциирован со стрессами, погрешностями в диете, хроническими заболеваниями, биохимическими нарушениями. Чтобы понять, как лечить себорейный дерматит, врач дерматолог проводит обследование и назначает анализы, направленные на выявление сопутствующих заболеваний внутренних органов, эндокринной системы, состояние иммунитета. В отдельных случаях направляет пациента на консультацию к узкому специалисту. Комплексное лечение предполагает использование противогрибковых и противовоспалительных лекарственных средств.

Причины дерматита?

- Факторы, которые вызывают дерматит у взрослых и детей похожи:

• Развитие атопического дерматита в основном связано со сбоями в работе иммунной системы, дисфункцией эпителиального барьера, повышенной сухостью кожного покрова, избыточным размножением микробов на коже.
• К причинам себорейного дерматита относятся любые иммунодефицитные заболевания, генетическая предрасположенность, усиленное пото- и салоотделение, неправильная гигиена, злоупотребление жирной, острой и пряной пищей, проблемы с нервной системой, прием некоторых лекарств.
• Контактный дерматит — это результат прямого воздействия на кожу определенного вида раздражителей, которые приводят к аллергии (косметика, парфюмерия, наружные лекарства, ткань и металлические детали одежды,и др.) или же оказывают раздражающе и подсушивающее действие (моющие средства, растворители, вода и др.).

Чтобы решить, как лечить атопический, себорейный или контактный дерматит, дерматологу нужно тщательно опросить и осмотреть пациента, изучить результаты анализов и установить наиболее вероятную причину. При этом необходимо учитывать и воздействие косвенных факторов — условий труда и быта, наличие хронических болезней, стрессов, проблем с гормонами, нарушений обмена веществ и др.

Как диагностируют болезнь?

- Основа эффективного лечения воспалительных заболеваний кожи — точная диагностика, которая предполагает сбор анамнеза, внимательный осмотр пациента и комплексную оценку его состояния. При визуальном осмотре врач определяет степень сухости и воспаления пораженных участков, клинические особенности и объём высыпаний. В большинстве случаев для диагностирования дерматита опытному доктору достаточно данных опроса и изучения симптоматики. Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний дерматолог назначает лабораторную диагностику и консультации других профильных специалистов.

Как лечить дерматит?

- Современные протоколы комплексного лечения дерматита в медицинском центре «Новый Лекарь» направлены на:

• ослабление и разрешение клинических проявлений заболевания;
• предупреждение осложнений инфекционного характера;
• снижение риска рецидива;
• уменьшение чувствительности организма к аллергенам;
• адекватный уход за кожей и ее восстановление.

Барабанов Андрей Леонидович

Врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней Белорусского государственного медицинского университета,

Член Белорусского научно-медицинского общества дерматовенерологов и косметологов (БООДК)

Стаж работы: с 2001 года.

 

Основные направления практической деятельности:

– Дерматиты простые и аллергические,

– Экзема,

– лишаи,

– Атопический дерматит,

– Себорейный дерматит,

– Токсидермии,

– Нарушения пигментации,

– Акне и розацеа,

– Псориаз

– Кожные бактериальные инфекции

– Микозы ногтей, ладоней, стоп, складок

– Герпетическая инфекция и др