+375 17 3283545городской, Минск   +375 29 1020203Velcom   +375 29 5010203mts

Пренатальная диагностикаПренатальная диагностика — комплексная дородовая диагностика с целью обнаружения патологии на стадии внутриутробного развития. 

В случае наличия у плода болезни родители при помощи врача-консультанта тщательно взвешивают возможности современной медицины и свои собственные в плане реабилитации ребёнка. В результате семья принимает решение о судьбе данного ребёнка и решает вопрос о продолжении вынашивания или о прерывании беременности.

Ранее под термином пренатальная диагностика было принято подразумевать диагностику состояния плода до условно принятого жизнеспособного возраста (до 22 недель) с целью прерывания беременности в случае обнаружения тяжелой патологии.

В настоящее время ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА расценивается как комплекс диагностических мероприятий, направленных на выяснение состояния ПЛОДА в любые сроки беременности с целью оптимизации тактики ведения беременности.

С помощью методов пренатальной диагностики выявляются хромосомные аномалии, генные перестройки, пороки развития органов, внутриутробное инфицирование, болезни обмена, нарушение работы плаценты, опухоли и другие болезни. Методы обследования, позволяющие судить о внутриутробном состоянии плода можно разделить на неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивные методы включают:

  1. Ультразвуковое исследование. УЗИ при беременности применяется с самых ранних сроков (по показаниям!) вплоть до родов. Наиболее признанной в мировой медицинской практике считается трехкратная схема ультразвуковых исследований плода – 11-14; 18-22; 32-35 недель.  Причем в 11-14 недель УЗИ сочетается с определением специфических белков плазмы крови матери, что увеличивает точность определения групп риска по хромосомной патологии плода. Однако, надо признать, что сканирование считается безопасной методикой и несет за собой много ценной информации, поэтому зачастую  проводится чаще чем 3 раза за беременность. С помощью УЗИ пренатально удается выявить не только пороки развития, но и другие болезни плодов и осложнения беременности, что позволяет оказать в этих случаях своевременную и эффективную  лечебную помощь.
  2.  Определение специфических сывороточных маркеров в крови матери (хорионического гонадотропина, ассоциированного с беременностью белка А, плацентарного фактора роста и других). Отклонение уровня  этих белков от нормативных значений, дальнейший расчет риска специальными программами с учетом результатов УЗИ,  позволяют выбрать из всех пациенток группу риска для проведения дальнейшего углубленного обследования по поводу возможных хромосомных аномалий у плода и осложнений беременности.
  3. Сортинг клеток плода отделение плодных клеток, содержащихся в крови женщины, от ее собственных клеток Полученные клетки плода подвергают молекулярно-генетическим исследованиям. Проводится примерно с 10 недель беременности.
  4. Неинвазивный пренатальный тест – выделение свободной внеклеточной ДНК плода в крови матери и  дальнейший цифровой компьютерный анализ ДНК. Проводится примерно с 10 недель беременности.
  5. КТГ плода – ультразвуковая (допплеровская) методика, позволяющая оценить сердечный ритм плода, что характеризует функциональное состояние малыша. Применяется после 22-24 недель беременности.
  6. ЭКГ плода – методика оценки электрического потенциала сердца плода, что характеризует функциональное состояние малыша. Применяется после 26-28 недель беременности.
  7. МРТ плода применяется не очень часто, для детализации с целью оптимизации тактики при уже обнаруженных на УЗИ пороках плода. Проводится чаще после 18 недель беременности.

К инвазивным методам диагностики состояния плода относят:

  1. Биопсия ворсин хориона – забор клеток хориона. Проводится в сроке беременности 10-14 недель.
  2. Амниоцентез – прокол плодного пузыря с целью взятия околоплодной жидкости и находящимся в ней клеток плода. Проводится в сроке беременности 16-22 недели беременности.
  3. Кордоцентез – забор крови из пуповины плода. Проводится в сроке 18-22 недели беременности.
  4. Плацентоцентез – забор тканей плаценты. Проводится в сроке 18-22 недели.

При всех выше изложенных методиках основной задачей является получение клеток и биологических жидкостей плода, после чего они подвергаются цитогенетическому, биохимическому или молекулярно-генетическому исследованию.

  1. Амниоскопия осмотр нижнего полюса плодного яйца без проникновения в амниотическую полость  с помощью оптического оборудования. При амниоскопии проводится визуальная оценка качества околоплодных вод. Методика применяется в основном при доношенной беременности.
  2. Фетоскопия – осмотр плода при помощи гибко-волоконного  оптического зонда, который вводится в амниотическую полость. Применяется редко, лишь в определенных случаях,  чаще проводится в 18-24 недели беременности.

Читайте также: